Акт о несчастном случае на производстве образец

Акт о несчастном случае на производстве образец

акт о несчастном случае на производстве образец

ГОСТ 12.0.004-90»)

— п. п. 2.1.1, ч. 1 п. 2.1.2, ч. 1 п. 2.1.4, «Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» утв. Постановлением Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.03 г. № 1/29» (далее – «Порядок обучения по охране труда…»)

— п. 6.6, ч. 1 п. 6.7, ч. 1 п. 6.8, ч. 1 п. 6.9, ч. 1 п. 6.13 «ПОТ РМ 001 – 97»

несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

  1. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

Генеральный директор Иванов И.И.:

Не обеспечил отстранение Невезухина И.П.

Содержание:

Акт о несчастном случае на производстве образец

На основании собранных данных формируется акт расследования несчастного случая. Выбор его бланка зависит от степени ущерба и профпринадлежности пострадавших:

  • Акт формы Н-1 составляется на каждого получившего производственную травму в результате чрезвычайного происшествия на производстве.
    Формируется в 3 экземплярах: для работника, для нанимателя и в ФСС;
  • Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1ПС) составляется только на спортсменов, при получении травм в ходе тренировок или на соревнованиях, также для спортсмена, его работодателя и ФСС;
  • Акт о расследовании группового несчастного случая (форма 4) используется для отражения результатов расследования причинения ущерба здоровью группы сотрудников, в том числе со смертельным исходом.

Акт о несчастном случае на производстве пример


Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

При этом необходимо учесть следующее:

  • для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
  • в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
  • если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего.

Акт о несчастном случае на производстве пример заполнения


Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить.
Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию.

Акт о несчастном случае на производстве пример скачать

Вниманиеattention
Если место происшествия находится в зоне воздействия вредных или опасных факторов, акт о несчастном случае на производстве должен обязательно включать в себя эту информацию. Также этот раздел должен содержать сведения о проведенной аттестации или специальной оценке условий труда, либо указание на то, что она не проводилась.

Подробнее об аттестации рабочих мест читайте здесь.

Пункт 8.

Этот пункт отражает все аспекты произошедшего НС, в подпунктах необходимо указать:

8.1 Вид происшествия.

8.2 Официальный диагноз, поставленный медицинским учреждением.

8.3 Сведения о нахождении пострадавшего в измененном состоянии сознания.

8.4 Наличие свидетелей НС.

Пункт 9. Официальные причины НС со ссылками на нарушенные нормативные акты.

Пункт 10.

Перечень виновных в произошедшем НС.

Акт о несчастном случае на производстве н-1 образец заполнения


С настоящим протоколом ознакомлен _______________________________________ (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Протокол прочитан вслух _________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата) Замечания к протоколу ___________________________________________________ (содержание замечаний либо указание на их отсутствие) Протокол составлен ______________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата) ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма 7

Протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего “__”________200_ г.

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 образец

Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию?

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Мероприятия по результатам расследования

Завершающая часть акта формы Н-1

Обязанности членов комиссии до подписания акта

Где скачать бланк и образец акта формы Н-1 и как поступить при его утере (утрате)?

Итоги

Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию?

Акт формы Н-1 — обязательный элемент пакета документов, оформляемого в процессе расследования несчастного случая (НС).

Подробнее о том, какие документы включаются в данный пакет, см.

Акт о несчастном случае на производстве рк пример

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ____________________________ (фамилии, инициалы, дата) *Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по усло- виям труда) не проводилась, в пункте 7.1 указывается “не проводилась”, пункт 7.2 не заполняется Информация об изменениях:

Приказом Минтруда России от 14 ноября 2016 г. N 640н в форму внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См.

данную форму в редакторе MS-Word

Форма 3

Форма Н-1ПС Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу Утверждаю ________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя) “_______”_______________________ 200_ г.

Акт н1 о несчастном случае на производстве пример

Важноimportant
По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т.


д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

  1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая.

Образец акта о несчастном случае на производстве рк

Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ___________________ _________________________________________________________________________ 7.3. Очевидцы несчастного случая ________________________________________ (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) 8.
Причины несчастного случая ___________________________________________ (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая с указанием _________________________________________________________________________ нарушенных требований нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) 9.

Образец составления акта о несчастном случае на производстве

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

8.1.

Вид происшествия воздействие вращающихся деталей

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

Согласно медицинскому заключению № 23 от 01.07.2009 года, выданном МУЗ «Городская больница № 1 г.

Инфоinfo
Новосибирск» был установлен диагноз «Обширные скальпированные раны 2-5 пальцев правой кисти с дефектом мягких тканей и сухожилий разгибателей. Открытые переломы ногтевых фаланг 2-5 пальцев, средних фаланг 4-5 пальцев правой кисти.

S 62.4», степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких».

8.3.

Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки».

Этот шаг в общей схеме расследования НС и заполнения документации имеет важное профилактическое значение. Он позволяет:

  • проанализировать причины наступления НС;
  • детально исследовать эффективность выстроенной в компании системы охраны труда и техники безопасности;
  • оценить компетентность специалистов, отвечающих за безопасность труда;
  • определить меры по недопущению НС в дальнейшем.

Последний из указанных пунктов должен найти отражение в акте ф.
Н-1. При этом обстоятельства НС и разработанные по результатам расследования мероприятия должны быть друг с другом взаимосвязаны.

Акт о несчастном случае на производстве образец заполнения

Общие сведения о сотруднике, с которым произошел НС:

  • персональные данные;
  • статус (например – наемный работник);
  • профессия;
  • стаж работы, при выполнении которой произошёл НС (в т.ч. в данной организации).

Пункт 6. Сведения о состоявшихся инструктажах, стажировках и обучении по охране труда.
Заполняются в соответствие с записями в соответствующих журналах. Если их не было, то это обязательно нужно отразить, т.к. данная информация очень важна при проведении расследования.

Читайте также: Как составить приказ об охране труда на предприятии

Пункт 7. Краткая характеристика места, где произошёл НС, а также марка оборудования, если НС был связан с его использованием.

— подвижные части производственного оборудования (фреза);

— поражение электрическим током;

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенный уровень вибрации;

— физические перегрузки.

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

фрезерный станок, тип, марка, год выпуска и организация-изготовитель станка не установлены.

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

  1. Обстоятельства несчастного случая

01 июля 2009 года фрезеровщик Невезухин Иван Петрович прибыл на рабочее место в цех и в 8 час 00 мин приступил к работе.

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 заполненный образец

N 73, и указывается наименование организации (фамилия, инициалы работодателя – физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай) 8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки ___________ (указать содержание мероприятий и сроки их выполнения) 9.

Прилагаемые документы и материалы расследования:______________________ (перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования) Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ____________________________ (фамилии, инициалы, дата) * Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по усло- виям труда) не проводилась, в пункте 3.1 указывается “не проводилась”, пункт 3.2 не заполняется ГАРАНТ:

См.

Акта н-1(н-1 пс) о несчастном случае на производстве образец

Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж ______________________________________________________ (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (число, месяц, год) Стажировка: с “__”__________ 200_ г. по “__”__________ 200_ г. _________________________________________________________________________ (если не проводилась – указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с “__”___________________ 200_ г. по “__”__________ 200_ г.

Акт № 1 о несчастном случае на производстве образец

Этот факт расценивается как отсутствие объективного подтверждения факта НС.

Если такое происшествие затронуло акт формы Н-1, необходимо предпринять определенные шаги по его восстановлению. Порядок действий описан в письме ФСС РФ от 28.06.2005 № 02-18/06-5771.

Прежде всего, требуется установить факт НС и надлежаще его квалифицировать.

Для осуществления вышеуказанных действий:

  • проводится дополнительное расследование;
  • по его результатам госинспектор труда выдает заключение и предписание об оформлении акта о НС.

При этом утраченный и восстановленный акт о НС не будут полностью идентичными в силу следующих обстоятельств:

  • подписи членов комиссии заменяются записью о том, что акт оформлен на основании заключения проводившего расследование НС госинспектора труда;
  • п.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *